영어시험성적표 제출 신청서(공인노무사)
1. 수험자 서약사항
본인은 영어시험성적표를 붙임과 같이 제출하며, 제출한 서류가 허위작성 또는 위조 등으로 사실과 다른 경우 당해 시험을 무효로 하고 부정행위자로 처리해도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
2. 수험자 인적사항
성 명		연 락 처
주민등록번호	-	휴대전화번호
3. 영어시험성적 취득내역
시험종류	□TOEIC □TOEFL □TEPS □G-TELP □FLEX		시행국가
수험번호 (성적표번호)			취득점수
시험일자	20 . . .
4. 제출서류 내역
제출서류	□ 영어시험성적표 □ 성적확인동의서(일본에서 취득한 토익성적에 한함) □ ( )자격시험에 기 제출
공인노무사법 시행령 제6조에 따라 공인노무사 제1차시험의 과목 중 영어과목 성적을 대체하기 위하여 붙임과 같이 영어시험성적표를 제출합니다. 년 월 일 제출인 : (서명) 붙 임 : 영어시험 성적표(원본) 등 부 한국산업인력공단 이사장 귀하

< 작성 시 유의사항 >

1. ‘수험자인적사항’의 기재사항을 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.

2. ‘영어시험성적 취득내역’의 기재사항(체크 포함)을 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 수험번호(성적표번호)란은 응시한 영어시험(TOEIC, TOEFL, TEPS, G-TELP, FLEX)의 수험번호 또는 성적표번호를 기재

3. ‘제출서류내역’의 해당 내용을 정확하게 체크(√)하여 주시기 바랍니다.

4. 수험자 서약사항을 반드시 읽고 제출인란에 성명(이름) 기재

5. 우편접수의 경우, 접수마감일 17:00 도착분에 한하며 영어시험성적표제출신청서상의 휴대전화번호란에 기재한 연락처로 서류접수완료 확인 문자를 발송해 드립니다.

6. ‘개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서’를  함께 제출하여야 함

※  우편 제출시에는 반드시 등기우편을 이용하고, 우편봉투에는 「공인노무사 공인어학성적표 재중」이라고 정확히 기재하시기 바랍니다.

※ ‘성적확인동의서’는 일본에서 토익시험 성적을 취득한 응시자만 작성하여 제출하시면 됩니다.

※ 영어시험성적표 허위기재 행위 등에 대한 제재

• 원서접수 후 해당 시험기관에 영어시험성적표 진위여부 조회결과, 위․변조하거나 허위 기재한 제출자는 관련 법에 따라 부정행위자로 처리됩니다.

개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

한국산업인력공단(이하 “공단”이라 함)은 「개인정보 보호법」제2조제6항에 규정된 공공기관으로써 동법에 의거, 수험자 본인의 동의를 통한 개인정보의 수집ㆍ이용 및 이를 제3자에게 제공하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 공단이 위탁받아 시행하는 국가자격시험의 업무처리(응시ㆍ면제자격 서류심사 등)를 위한 필수항목으로써 업무처리 외의 용도로는 절대 이용ㆍ제공되지 않습니다.

수험자는 정보주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우 공단의 국가자격시험 관련 업무수행이 불가하므로 국가자격시험 응시 또는 면제를 위한 서류심사를 받을 수 없습니다.

공단은 정보주체의 권익보호를 위해 자체 개인정보침해신고센터(☎1644-8000)를 운영하고 있습니다.

1. 본인은 공단이 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여  □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 한국산업인력공단

나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 공단에서 시행하는 국가자격시험의 업무처리(응시ㆍ면제자격 서류심사 등)

다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목 :

- 개인정보 등(성명, 국적, 주민등록번호(외국인등록번호), 연락처, 주소, 전자메일주소 등)

- 학력 및 경력사항 등(학력사항, 경력사항, 자격취득사항, 수상경력, 해외 체류경험, 연수활동 및 사회활동 등)

- 본인이 응시ㆍ면제 심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료(기본증명서, 주민등록초본, 귀화확인서, 4대보험가입증명서, 출입국에관한사실증명서, 재외국민등록부등본 등 각종 제출서류)

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 국가자격시험 관리업무를 계속하는 동안

2. 본인은 공단이 「개인정보 보호법」제17조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게
제공하는 것에 대하여  □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 공정거래위원회 등 국가자격시험 시행을 위탁한 중앙행정기관, 시ㆍ도청 등 자격증 발급기관, 한국TOEIC위원회 등 국가자격시험별 시행근거 법률에서 정한 공인어학시험의 실시기관 및 응시ㆍ면제자격 심사자(기관)

나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 공단에서 시행하는 국가자격시험의 업무처리(응시ㆍ면제자격 서류심사 등)

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호 다목에 해당하는 개인정보, 학력 및 경력사항, 기타 입증자료

라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 :

- 국가자격시험 시행을 위탁한 중앙행정기관, 자격증 발급기관 : 국가자격시험 관련업무를 계속하는 동안

- 응시ㆍ면제자격 심사자(기관), 국가자격시험별 시행근거 법률에서 정한 공인어학시험의 실시기관 : 각 기관이 정한 문서보존기간동안

3. 본인은 위 1∼2호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □ , 또한 본인의 동의가 없을 때에는 공단이 시행하는 국가자격시험에 응시ㆍ면제를 위한 서류심사를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다 □ .

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및
제3자 제공에 관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

20       년      월      일

신청인                   (인)

한국산업인력공단  이 사 장 귀하